Temps de travail additionnel des PH, par ici la monnaie

C’est une bonne nouvelle pour les praticiens hospitaliers, une moins bonne pour les établissements qui les emploient. Le Conseil d’Etat a, par deux décisions du même jour ((CE, 25 février 2011, CHU de Dijon c/ Cabrita, n°329733 ; CE, 25 février 2011, CHU de Dijon c/ Boudenia, n°329734.)), considéré qu’un centre hospitalier ne pouvait se fonder sur le manque de moyens budgétaires pour se soustraire à ses obligations réglementaire, s’agissant en particulier de l’indemnisation du temps de travail additionnel des praticiens hospitaliers, dans le cadre de la permanence des soins.

L’article R.6152-23 du code de la santé publique prévoit, dans sa version applicable au moment des faits litigieux, que :

« Les praticiens perçoivent, après service fait : (…) 3° Des indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-delà des obligations de service hebdomadaires ; / 4° (…) / Les indemnités mentionnées aux deux alinéas précédents sont versées, lorsque selon le choix du praticien, le temps de travail, les astreintes et les déplacements ne font pas l’objet d’une récupération. »

Aux termes de l’article 4 de l’arrêté du 30 avril 2003 pris pour l’application de ses dispositions :

« (…) Une période de temps de travail additionnel peut être, au choix du praticien, indemnisée, récupérée ou versée au compte-épargne-temps. Dans ces deux derniers cas, elle est comptée pour deux demi-journées (…).« 

Enfin, l’article 5 du même arrêté dispose :

« Le directeur, avec la commission de l’organisation de la permanence des soins, prépare l’organisation des activités et du temps de présence médicale, pharmaceutique et odontologique, après consultation des chefs de service et de département ou des responsables de structure. / Cette organisation est arrêtée annuellement par le directeur après avis de la commission médicale d’établissement. Elle tient compte de la nature, de l’intensité des activités et du budget alloué aux établissements ; »

A l’époque où l’arrêté du 30 avril 2003 fut rédigé, les établissements publics de santé n’étaient bien évidemment par encore concernés par la nouvelle (nouvelle) gouvernance hospitalière et le mode de financement issu de la tarification à l’activité. L’arrêté n’en conserve pas moins toute sa force normative, même si la rédaction apparaît aujourd’hui par trop décalée avec l’organisation interne actuelle des hôpitaux.

Cet arrêté laisse donc le choix au praticien hospitalier de convertir le temps de travail additionnel en argent, en repos, ou en épargne via le CET.

Pour un praticien hospitalier totalisant beaucoup de temps de travail additionnel, comme les praticiens en l’espèce, qui devaient sans doute être soit anesthésistes-réanimateurs, soit gynécologues-obstétriciens (gardes et astreintes obligent), il sera toujours plus intéressant de demander une indemnisation que de placer le temps de travail additionnel sur un compte-épargne-temps (CET), d’autant plus que ce dispositif ne peut être alimenté que dans la limite de 30 jours par an ((Article R.6152-804 du code de la santé publique.)).

Il s’agit d’une véritable épée de Damoclès qui pèse sur les centres hospitaliers.

En l’espèce, le considérant central gagne à être relevé :

« Considérant qu’il résulte de ces dispositions que, si le directeur est compétent pour organiser la permanence des soins compte tenu, notamment du budget alloué à l’établissement, il doit indemniser le temps de travail additionnel accompli par un praticien hospitalier lorsque celui-ci a opté pour l’indemnisation ; qu’ainsi, c’est sans erreur de droit que, par jugement du 7 mai 2009, le tribunal administratif de Dijon, qui a suffisamment motivé, sans contradiction de motifs, son jugement sur ce point, a jugé que le CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE DIJON ne pouvait légalement se fonder sur un motif budgétaire pour limiter la part donnant lieu à indemnisation des périodes de temps de travail additionnel accompli en 2003, 2004 et 2005 par M. A., qui avait opté pour l’indemnisation, et a condamné le centre hospitalier à verser à ce praticien hospitalier les indemnités forfaitaires qui lui étaient dues à ce titre, sans que puissent légalement y faire obstacle les limites du budget alloué à l’établissement ; »

Les établissements qui se trouvent dans la même situation que le centre hospitalier universitaire de Dijon seront contraints soit de négocier avec leurs praticiens hospitaliers afin que la pilule soit la moins douloureuse possible, soit de s’exécuter purement et simplement, une troisième voie demeurant possible : se fonder sur le délai classique d’un procès administratif en pareille occurrence (en l’espèce, 3 ans et demi entre la date de la demande et le prononcé de la décision du Conseil d’Etat en dernier ressort), pour gagner du temps et provisionner la somme prévisible (indemnité en capital, intérêt au taux légal, et intérêts des intérêts) en espérant des jours meilleurs.

This Post Has 1 780 Comments

  1. Hi folks there, just became familiar with your blogging site through The Big G, and have found that it is pretty entertaining. I will be grateful in the event you retain this approach.

  2. I feel this is one of the most important info for me.
    And i’m happy studying your article. But should remark on few common things, The website taste is ideal, the articles is actually great : D.
    Just right process, cheers

  3. After I originally commented I seem to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and now
    whenever a comment is added I recieve 4 emails with the same comment.
    Is there an easy method you can remove me from that service?
    Kudos!

  4. You made some nice points there. I looked on the internet for the issue and found most persons will agree with your site.

  5. I’m really enjoying the design and layout
    of your website. It’s a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for me to come here and visit more often. Did you
    hire out a developer to create your theme? Exceptional
    work!

  6. Hey here, just turned out to be conscious of your wordpress bog through Bing and yahoo, and have found that it is really helpful. I’ll like if you decide to continue these.

  7. That is a great tip particularly to those new to the blogosphere. Short but very precise info Appreciate your sharing this one. A must read post!

  8. very few internet sites that happen to become comprehensive below, from our point of view are undoubtedly very well worth checking out

  9. taureau mai My blog post tirage tarot gratuit

  10. Hello there. I discovered your website by means of Google whilst looking for a similar topic, your site got here up. It seems to be great. I have bookmarked it in my google bookmarks to come back then.

  11. Hi there. I discovered your website via Google at the same time as searching for a similar topic, your web site came up. It seems to be great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks to come back then.

  12. Hiya, I am really glad I’ve found this info. Today bloggers publish only about gossip and web stuff and this is actually frustrating. A good website with interesting content, that’s what I need. Thanks for making this web site, and I will be visiting again. Do you do newsletters by email?

  13. This site was… how do I say it? Relevant!! Finally I’ve

  14. Awesome write-up. I am a regular visitor of your blog and appreciate you taking the time to maintain the excellent site. I will be a frequent visitor for a long time.

  15. I just intend to advise you that I am new to having a blog and certainly cherished your page. Most likely I am prone to store your blog post . You literally have extraordinary article information. Be Grateful For it for swapping with us your blog post

  16. Hello there. I found your web site by means of Google even as searching for a related matter, your site got here up. It seems great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks to come back then.

  17. Im thankful for the blog.Really looking forward to read more. Awesome.

  18. IRS Attorney dit :

    Just wish to say your article is as surprising.
    The clearness in your post is just cool and i can assume you’re an expert on this subject.
    Fine with your permission let me to grab your feed to keep up to
    date with forthcoming post. Thanks a million and please keep up the gratifying work.

  19. foot care dit :

    Wow! Thank you! I permanently wanted to write on my blog something like that. Can I implement a portion of your post to my website?

  20. poker online dit :

    Hiya, I am really glad I’ve found this information. Nowadays bloggers publish just about gossip and web stuff and this is actually irritating. A good blog with interesting content, that’s what I need. Thank you for making this web site, and I’ll be visiting again. Do you do newsletters by email?

Leave A Reply